“Toe tyweirch” mewn gwirionedd yw'r enw cyffredin ar y cymal metatarsophalangeal cyntaf ysigedig. Y cymal metatarsophalangeal cyntaf yw'r ail gymal ar ben pellaf y bysedd traed mawr, hynny yw, y cymal lle mae'r bysedd traed mawr yn cwrdd â gwadn y droed. Gelwir ysigiad y cymal metatarsophalangeal cyntaf yn gyffredin fel “bysedd y dywarchen”, “bysedd y dywarchen” neu “bysedd y dywarchen artiffisial”. Mae'n cyfeirio at y dorsiflexion gormodol o'r cymal metatarsophalangeal cyntaf sy'n arwain at niwed i feinwe meddal y cymal capsiwl ar y cyd (gan gynnwys gewynnau cysylltiedig, tendonau, a chymalau, difrod i'r sach, plât plantar, ac ati).

Yn y bôn, mae blaen y tywarchen yn cyfeirio at ysigiad ar waelod y bysedd traed mawr a achosir gan y straen anarferol ar y gewynnau sy'n rheoli ystod symudiad y bysedd traed. Pan fydd y bysedd traed y tu hwnt i'r ystod arferol o gynnig, megis plygu'r bysedd traed i gyfeiriad anghyfforddus, bydd y gewynnau'n ymestyn ac fel arfer yn rhwygo ychydig. Mae cleifion â bysedd traed tyweirch yn aml yn profi newidiadau mewn symudedd, ac mae'n bosibl ffurfio bysedd traed tyweirch mewn llawer o amgylcheddau gwahanol.

Gelwir yr ysigiad ar y cyd metatarsophalangeal cyntaf yn “toe tyweirch” oherwydd bod y math hwn o anaf chwaraeon yn digwydd yn bennaf ar feysydd chwaraeon â thywarchen fel caeau pêl-droed a chaeau rygbi. Yn y math hwn o chwaraeon, mae'r cymal metatarsophalangeal cyntaf yn aml yn dioddef dorsiflexion gormodol ac mae anaf yn digwydd o dan ysgogiad syrthni'r corff a grym allanol (nid yw gweithgaredd dorsiflexion y cymal metatarsophalangeal cyntaf fel arfer yn fwy na 100 gradd). Yn enwedig yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae chwaraeon o'r fath wedi dod yn fwy poblogaidd yn Tsieina, ac mae tyweirch artiffisial yn cyfrif am gyfran fawr (mae'r caledwch o dan y tywarchen artiffisial yn uwch, sy'n fwy tebygol o achosi ysigiadau traed), sydd wedi cynyddu'n fawr yr achosion o " bysedd traed y tyweirch”.

Prif symptomau blaen y tyweirch yw poen lleol, chwyddo, ecchymosis, a thensiwn cyhyrau ger yr ardal lle mae bawd a gwadn y droed wedi'u cysylltu, a cherddediad poenus wrth gerdded (gan osgoi pwysau'r bysedd traed mawr yn anymwybodol). Gellir defnyddio archwiliadau delweddu fel MRI i bennu'r difrod meinwe meddal ger y capsiwl ar y cyd, ac i eithrio mathau eraill o friwiau ac anafiadau megis yr asgwrn sesamoid, arwyneb articular, asgwrn metatarsal, gwain tendon, ac ati.

Os mai dim ond ysigiad meinwe meddal y cymal metatarsophalangeal cyntaf (troed y dywarchen) ydyw, gellir defnyddio gorffwys, rhew, rhwymynnau cywasgu, a chodi'r aelod yr effeithir arno i leddfu poen a chwyddo yn ystod y cyfnod symptomau acíwt. Pan fydd y symptomau acíwt yn cael eu rheoli, gallant ddychwelyd yn raddol i weithgareddau dyddiol a gweithgareddau chwaraeon gyda chymorth dyfeisiau amddiffynnol (fel esgidiau cerdded, esgidiau gwadn caled, a rhwymynnau asgwrn penwaig). Fodd bynnag, os yw'r symptomau'n cael eu hachosi gan glefydau eraill, dylid ystyried gwahanol opsiynau triniaeth yn ôl y sefyllfa. Yn y cyd-destun hwn, dylid gwahaniaethu bysedd traed tyweirch o'r clefydau canlynol gyda symptomau tebyg.

1. Toriadau a dadleoliadau o'r hallux. Gellir ei wirio trwy dystiolaeth ddelweddu (er enghraifft: dod o hyd i dystiolaeth sylweddol trwy belydr-X, sgan esgyrn, CT, MRI, ac ati).
2. Hallux anystwythder, arthritis metatarsophalangeal. Mae'n ymwneud yn bennaf â chlefydau cronig fel ysgyrion esgyrn, osteoffytau, a ffibrosis meinwe, ac yn gyffredinol nid yw'n glefyd acíwt; gellir ei wirio gyda thystiolaeth ddelweddu.
3. Anaf i'r asgwrn sesamoid. Mae'r pwyntiau tynerwch yn canolbwyntio'n fwy ar yr asgwrn sesamoid, ac mae'r amrediad yn llai. Gellir ei wirio gan dystiolaeth delweddu.
4. Toriad blinder yr asgwrn sesamoid. Mae pwyntiau tyner yn canolbwyntio'n fwy ar yr asgwrn sesamoid, ac mae'r cwmpas yn llai; clefydau cronig; gellir ei wirio gan dystiolaeth delweddu.
5. Dau asgwrn sesamoid. Mae'r asgwrn sesamoid wedi'i gracio oherwydd diffyg ymasiad cynhenid, ac mae archwiliad delweddu yn dangos llinell dwysedd isel (llinell nad yw'n torri asgwrn) yng nghanol yr asgwrn sesamoid; nid oes tynerwch; mae'r tebygolrwydd o ddigwydd ar yr un pryd dwyochrog yn fwy.
6. osteoarthritis semen. Mae pwyntiau tyner yn canolbwyntio'n fwy ar yr asgwrn sesamoid, ac mae'r amrediad yn llai; mae'r boen yn gwaethygu yn ystod gweithgaredd; gellir ei wirio gyda thystiolaeth ddelweddu.
7. Necrosis afasgwlaidd yr asgwrn sesamoid. Mae pwyntiau tyner yn canolbwyntio'n fwy ar yr asgwrn sesamoid, ac mae'r cwmpas yn llai; archwiliad delweddu yn dangos cyrff rhydd cyfagos.
8. Tenosynovitis o stenosis tendon flexor. “ffenomen sbardun” gweladwy (bowns neu rwystredigaeth wrth ystwytho ac ymestyn yr hallux); poen pan fydd y tendon flexor hallux (troed) longus yn symud, ac mae archwiliad magnetig niwclear yn dangos tenosynovitis.
9. gowt. Gellir gweld tynerwch ac erythema'r cymalau metatarsophalangeal. Nid oes unrhyw brofiad anaf acíwt cyn y gellir gweld y boen, asid wrig uchel, a chrisialau wrate o dyllu ar y cyd.

Gall pecynnau iâ helpu i leddfu poen sy'n gysylltiedig â bysedd traed. Nid yw'n anodd adnabod bysedd traed y tyweirch, oherwydd mae'r cyflwr hwn yn arddangos amrywiaeth o nodweddion corfforol. Mae bron pob un ohonynt yn bysedd traed metatarsophalangeal. Symptom cyffredin yw cleisio o amgylch gwadnau'r traed ac ar ben y traed mawr. Mewn achosion mwy difrifol, mae bysedd traed yn teimlo'n hynod gyffyrddol. bysedd traed a gwadnau meddal, chwyddedig. Er mwyn trin bysedd traed y lawnt, dylid codi'r traed cymaint â phosibl i leihau'r pwysau ar flaenau'r traed. Oherwydd nodweddion bysedd traed y tywyrch, mae pobl â'r clefyd hwn fel arfer yn profi newidiadau mewn symudedd. Fel arfer mae'n boenus i roi unrhyw bwysau ar y droed yr effeithir arno, ac mae'n arbennig o anghyfforddus i roi unrhyw bwysau ar wadn y droed. Mae ligament rhwygo yn anodd iawn i'w wthio i ffwrdd gyda'r bysedd traed mawr ac mae poen difrifol yn cyd-fynd ag ef. Oherwydd chwyddo, mae'r bysedd traed mawr wedi colli'r rhan fwyaf o'i ystod arferol o gynnig.

Os bydd y traed mawr yn chwyddo'n ddifrifol, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith. Mae triniaethau cyffredin ar gyfer bysedd traed tyweirch yn cynnwys lleihau chwyddo a diogelu bysedd traed mawr. Am y rheswm hwn, argymhellir newid therapi poeth ac oer yn ystod y 24 awr gyntaf, ac yna cywasgu oer. Gall meddyginiaethau dros y cownter helpu i leihau faint o lid lleol. Gall hefyd helpu i leihau poen a helpu'r chwydd i bylu. Dylid codi'r traed gymaint â phosibl i leihau'r pwysau ar flaenau'r tywyrch a chaniatáu i'r ligament rhwygo ddechrau'r broses iacháu. Efallai y bydd chwaraewyr pêl-droed yn profi chwyddo difrifol ym mysedd traed ac mae'n well gweld meddyg ar unwaith. Gall y meddyg archwilio blaen y traed i benderfynu a oes angen cast ar yr ardal ar gyfer yr anaf, neu a yw meddyginiaeth gwrthlidiol ar bresgripsiwn yn ddefnyddiol. Yn y rhan fwyaf o achosion, fodd bynnag, gellir ei drin gartref heb fod angen gweld meddyg. Cwrs syml o driniaeth yw cymhwyso oerfel i'r ardal chwyddedig, cymryd meddyginiaeth i leihau llid, a chodi'r droed am amser hir, a all wneud blaen y tywarchen o fewn ychydig ddyddiau i bylu.

Os bydd y boen yn parhau ar ôl triniaeth traed tyweirch, defnyddiwch sblint i drwsio'r ardal.