X coes = pen-glin valgus O coes = pen-glin varus

Fel rhiant, ydych chi wedi arsylwi ar goesau a cherdded cerddediad eich plentyn? Ar ôl arsylwi, efallai y gwelwch nad yw coesau eich plentyn yn syth, ac mae'n cerdded mewn cerddediad mewnol neu "8" allan o wyth, y cyfeirir ato'n gyffredin fel pen-glin varus neu ben-glin valgus.

Mae pen-glin varus a valgus pen-glin, amlygiadau clinigol o goesau siâp "O" a choesau siâp "X", yn rhesymau cyffredin dros ymweliadau orthopedig plant.

C: Beth yw pen-glin varus neu ben-glin valgus?
A: Mae pen-glin varus a valgus pen-glin yn anffurfiadau onglog ar y pengliniau allan ac i mewn, sy'n fwy cyffredin mewn plant ag anffurfiadau eithaf is. Mae briwiau pen-glin varus yn bennaf ar ben uchaf y tibia a'r ffibwla, ac mae briwiau valgus yn y pen-glin yn bennaf ar ben isaf y ffemwr.

C: Beth yw achosion varus pen-glin?
A: Mae dau fath o achosion: ffisiolegol a patholegol.
Mae varus pen-glin ffisiolegol yn broses ffisiolegol arferol yng nghyfnod datblygiadol plant. Yn y plentyn bach, mae gan y rhan fwyaf o blant wrthdroad bach, gydag ongl yn amrywio o 0 gradd i 15 gradd. Oherwydd bod gwrthdroad yn gyflwr sefydlog, mae'n hawdd sefyll yn gadarn. Yn 1-2 oed, bydd y math hwn o wrthdroad yn newid i ongl valgus. Yn gyffredinol, mae gan blant o fewn 2 flwydd oed goesau nad ydynt yn syth. Os nad yw'n arbennig o ddifrifol, mae'n varus pen-glin ffisiolegol yn bennaf.

O fewn 2 flwydd oed, mae ystod arferol o ongl tibia-femoral ar gyfer datblygiad corfforol. Ar yr adeg hon, mae ongl tibia-femoral arferol plant yn amrywio'n fawr, yn amrywio o 2 radd gwrthdroad i 20 gradd o valgus. Ar ôl 7 oed, yr ystod arferol o valgus yw 0 ° -12 °.

Dros 2 oed, mae cyhyrau coesau plant yn datblygu, mae eu gallu cydbwysedd yn cael ei wella'n sylweddol, a bydd varus pen-glin ffisiolegol yn cael ei gywiro'n naturiol.

Mae yna lawer o resymau dros varus pen-glin patholegol, megis rickets, trawma, llid, anhwylderau twf ysgerbydol cynhenid, meddalu ysgerbydol, dysplasia ysgerbydol, mucopolysaccharidosis math IV, neu ddysplasia ectoderm, tiwmor, polio A pharlys yr ymennydd, ac ati.

Mae yna lawer o achosion o glefyd, megis rickets, diffyg calsiwm, etifeddiaeth, cerdded cynamserol, defnyddio cerddwyr, ac ati, ac mae nifer fach ohonynt yn cael eu hachosi gan drawma, llid, tiwmor, neu ddysplasia cynhenid ​​​​yr epiphysis, a all digwydd ar un ochr neu'r ddwy ochr. Aelodau ochr.

O dan amgylchiadau arferol, mae braich isaf y plentyn mewn safle sefyll yn syth, a phan fydd y patella yn wynebu'n syth ymlaen, dylid dod â'r pengliniau a'r ddau malleoli medial (medial malleolus) i gysylltiad â'i gilydd. Os yw'r malleolus medial dwyochrog yn agos at ei gilydd, ni all y ddau ben-glin gyffwrdd a chael eu gwahanu, mae'n ben-glin varus; os na all y malleolus medial dwyochrog gyffwrdd a bod pellter rhwng y pengliniau, mae'n ben-glin valgus.

Mae pen-glin varus, a elwir hefyd yn goesau siâp "O", yn cael ei amlygu'n bennaf trwy blygu'r aelodau isaf tuag allan, y pellter eang rhwng y pengliniau, siglo wrth gerdded, a bysedd y traed yn gwyro i'r tu mewn; yn gorwedd yn y sefyllfa supine, mae'r aelodau isaf yn syth, mae'r patella yn syth i fyny, y ddau Pan ddaw'r malleolus medial ochrol at ei gilydd, mae pellter rhwng y pengliniau. Po fwyaf yw'r pellter, y trymach yw'r gwrthdroad.

Gelwir pen-glin valgus hefyd yn goes siâp “X”. Os yw'n unochrog, fe'i gelwir yn goes siâp "K". Fe'i hamlygir yn bennaf fel cerdded lletchwith, pengliniau'n gwrthdaro â'i gilydd wrth gerdded, yn hawdd i ddisgyn, a bysedd traed yn gogwyddo i mewn; safle supine, aelodau isaf Sythwch y patella yn syth i fyny, a phan ddygir y pengliniau at ei gilydd, mae pellter rhwng y malleolus medial. Po fwyaf yw'r pellter, y trymaf yw'r varus.

Os oes gan eich plentyn y symptomau uchod, dylid ei wirio cyn gynted â phosibl i ganfod achos a graddau'r anffurfiad ar gyfer triniaeth gynnar.

Mae gan blant normal varus pen-glin ysgafn o enedigaeth i flwydd oed, ac mae eu coesau a'u breichiau yn troi'n syth yn 1 oed a hanner. Mae hwn yn ben-glin ffisiolegol varus ac yn gyffredinol nid oes angen triniaeth; o 1 i 2 a hanner oed, oherwydd Gyda datblygiad esgyrn, bydd y ddau ben-glin yn profi valgus ysgafn, ac yna bydd yr aelodau isaf yn sythu'n raddol, a byddant yn agos at y lefel arferol yn 2 oed. yn valgus pen-glin ffisiolegol ac yn gyffredinol nid oes angen triniaeth. Y tu hwnt i'r ystod hon, mae angen triniaeth ar gleifion sy'n dal i fod ag anffurfiad pen-glin varus neu ben-glin valgus. Mae'r dulliau trin a ddefnyddir yn gyffredin fel a ganlyn:

1. Cywiro trin: addas ar gyfer plant ifanc â varus ysgafn iawn a rickets nad ydynt wedi gwella. Gosodwch ben uchaf ac isaf yr aelod yr effeithir arno, a rhowch bwysau ysgafn 20-30 gwaith yn y man mwyaf amlwg o'r anffurfiad. Dylai'r pwysau fod yn gymedrol. Dylai trais fod yn dabŵ. Gwnewch hyn yn barhaus ac yn ddi-dor 3-4 gwaith y dydd.

2. Triniaeth bracing: Defnyddir theori cywiro tri phwynt y brace ar gyfer triniaeth, ac mae brace orthopedig arbennig wedi'i addasu yn unol â chyflwr penodol y claf, ac mae'n cael ei wisgo yn y nos. Sylwch fod angen gwneuthurwr brace pwrpasol i'w wneud, ond oherwydd y gwahaniaeth yn lefel y gwneuthurwr, mae ansawdd ac effaith y brace hefyd yn dra gwahanol. Ac wrth wisgo rhai braces, mae angen cadw'r coesau'n dynn yn barhaus i gyfyngu ar gyrlio a symudiad.

3. Esgidiau orthotig + insoles orthopedig: defnyddiwch insoles orthopedig (neu wedi'i baru ag esgidiau orthopedig), mae gwahaniaeth llethr rhwng ochr fewnol ac allanol y gwadn fel y gellir dadelfennu'r llinell rym i gymal y pen-glin yn rym twf mewnol neu allanol i newid y llwyth pwysau wrth gerdded Llinell, fel bod yr anffurfiad yn cael ei gywiro'n raddol, sy'n addas ar gyfer rhai plant â chlefyd ysgafn.

4. Dull torri esgyrn: dim ond yn addas ar gyfer plant â varus pen-glin o dan 5 oed. Ar y rhan fwyaf amlwg o blygu'r llo ar y ddwy ochr, torrwch y toriad tibia a ffibwla yn rymus, ac yna gosodwch ef â phlastr. Yn gyffredinol, bydd yn gwella ar ôl 1.5-2 fis o obsesiwn.

5. Dull cywiro llawfeddygol: Mae'n addas ar gyfer varus pen-glin dros 4 oed, valgus pen-glin dros 8 oed, neu gleifion â graddau mewnol ac allanol difrifol. Yn gyffredinol, defnyddir osteotomi lletem ar gyfer cywiro, a dewisir y safle osteotomi ar yr anffurfiad mwyaf amlwg.