Fel arfer, mewn clinigau dermatoleg, byddaf yn aml yn dod ar draws cleifion sy'n dod i weld podiatreg. Ni all y rhan fwyaf o gleifion wahaniaethu a oes ganddynt ŷd (a adwaenir yn gyffredin fel “pigau traed”) neu ddafadennau plantar (a elwir yn gyffredin yn “ddrain neu ddafadennau”) a chaledysau (a elwir yn gyffredin yn “calluses”). Mae rhai dermatolegwyr hefyd yn y cwmwl. Mae cleifion yn aml yn camgymryd y tri am “corns”. Wrth i fodau dynol symud ymlaen, maent yn raddol yn torri i ffwrdd oddi wrth lafur llaw ac yn cerdded am amser hir. Yn glinigol, mae'n wir. Mae corns eisoes yn brin iawn, felly cymerais amser heddiw i gymryd pawb i gael dealltwriaeth gynhwysfawr o'r tri hyn, er mwyn peidio â lledaenu'r goron ac arwain at gamddiagnosis a chamdriniaeth.

1. corns

Mae'n dyfiant ceratinous conigol cyfyngedig a achosir gan ffrithiant neu bwysau cronig. Mae'r blaen yn ddwfn i'r croen ac mae'r gwaelod yn agored ar wyneb y croen. Mae'n grwn fel corn, felly ei enw. Mae'r lliw yn felyn golau neu dywyll, ac mae'r wyneb yn llyfn ac yn denau. Mae crychau ychydig yn dryloyw ac mae ganddynt ffiniau clir. Bydd gwasgu'r top yn achosi poen oherwydd bod y blaen yn gormesu'r nerf isgroenol. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dod i weld meddyg oherwydd y boen sy'n effeithio ar gerdded a gweithio. Maen nhw'n fwy tebygol o ddigwydd mewn ardaloedd sy'n dueddol o gael ffrithiant fel dwylo a thraed, neu rhwng bysedd neu fysedd traed. Nid yw digwyddiad, anaml yn fwy na 3, yn heintus, ac ni fydd cleifion unigol yn cael eu trin a byddant yn gwella ac yn ymsuddo ar ôl tynnu'r grym allanol.

2. dafadennau plantar

Fe'i hachosir gan feirws papiloma dynol (HPV) math 1. Mae'n cael ei drosglwyddo trwy gyswllt uniongyrchol neu anuniongyrchol. Mae pathogenesis yn gysylltiedig â chlwyfau croen a achosir gan drawma a statws imiwnedd yr unigolyn. Mae pobl â swyddogaeth imiwnedd annormal neu wan yn fwy tebygol o gael eu heintio. Papules lliw croen cynnar, sy'n datblygu'n raddol yn smotiau llwyd-felyn crwn gydag arwynebau garw ac anwastad (yn gyffredinol nid ydynt yn dod yn "blodfresych" oherwydd pwysau plantar), nid yw llinellau'r croen yn amlwg nac wedi'u difrodi, mae'r ffiniau'n glir, ac mae'r Yr ardal gyfagos Modrwy horny wedi'i thewychu ychydig, gyda smotiau duon bach a neu bwyntiau gwaedu ar ôl i wyneb corff y ddafadennau gael ei dorri i ffwrdd neu fod corff y dafadennau wedi torri. Yn gyffredinol, nid yw'n boenus, ac mae gan rai cleifion ychydig o boen; mae'n heintus, yn fawr o ran nifer, anaml yn sengl, a thraed Gall ymddangos mewn amrywiol rannau, ac mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gyntaf ar un droed neu yn unig ar un droed.

3. Callus

Mae'n blac hyperplastig keratinocyte fflat melyn golau a ffurfiwyd gan gywasgiad hirdymor neu ysgogiad ffrithiant, gydag ymylon tenau, canol trwchus, tebyg i grwn, ardal fawr, clytiau unigol neu stribedi, ychydig yn dryloyw, yn gyffredinol, dim teimlad, mae cleifion unigol yn cyd-fynd gan ergyd, poen, a/neu dynerwch nad yw'n amlwg, ac mae'n fwy cyffredin yn rhannau ffrithiannol yr asgwrn sy'n ymwthio allan. Mae'n fwy cyffredin mewn cleifion ag anffurfiadau traed, ffrithiant chwaraeon hirdymor, neu esgidiau amhriodol, a'r rhai sydd wrth eu bodd yn gwisgo sodlau uchel. Ddim yn heintus.

4. Sut i adnabod y tri?

Mae'r corpus callosum yn gymharol syml, gyda chlytiau melyn golau mawr yn ymddangos ar y safle rhwbio. Gellir cadarnhau'r diagnosis trwy gyfuno'r symptomau clinigol a chymharu lluniau. Yn gyffredinol, anaml y bydd cleifion yn mynd at y meddyg oherwydd nad oes ganddynt unrhyw anghysur amlwg, a byddant yn defnyddio cyllell i'w tocio ar eu pennau eu hunain, ond mae cyfiawnhad dros ddafadennau plannerol ac ŷd. Mae’n hawdd ei ddrysu, ac yn aml gelwir dafadennau plantar yn “corns”.

Cofiwch y fformiwla hon: mae corn yn aml yn sengl, yn boenus, wedi'i docio heb smotiau du, ac nid ydynt yn heintus. I'r gwrthwyneb, mae dafadennau plantar yn aml yn lluosog, yn ddi-boen, wedi'u tocio â smotiau du, ac maent yn hawdd eu heintio. Yn y modd hwn, gellir ei wahaniaethu'n dda. Wrth gwrs, dylech ymgynghori â dermatolegydd os ydych chi'n annodweddiadol.

5. Felly y cwestiwn yw, sut i'w drin?

Callus: Nid oes angen ei drin. Ar ôl cael gwared ar y ffrithiant a'r grym allanol, bydd yn gwella'n fuan ac yn hunan-iacháu. Oni bai bod y boen yn amlwg, gallwch chi ei socian mewn dŵr poeth a'i dorri â chyllell. Ar gyfer rhai achosion difrifol, gallwch geisio rhewi neu laser.

Corns: Gellir tynnu corns trwy eli llygaid, echdoriad llawfeddygol, neu laser, ond gallant adael creithiau. Mae'n werth nodi, os nad yw diagnosis corn yn bosibl, ni argymhellir defnyddio corn. Rhag ofn ei fod yn ddafadennau planner, byddwch yn tanio ac yn achosi i ymlediad dafadennau gynyddu.

Dafadennau plantar: Gwaherddir defnyddio hufen corn (gall achosi i'r ddafadennau ledaenu neu waedu). Gall meintiau bach fod yn eli laser, wedi'u rhewi neu'n amserol fel hufen tretinoin, imiquimod, ac ati, gellir tynnu rhai mawr trwy lawdriniaeth a gall laser, cyffredinol neu luosog (fel dafadennau mewnlaid) roi cynnig ar therapi ffotodynamig, pigiad cyffuriau, Neu feddyginiaethau gwrthfeirysol Tsieineaidd yn cael eu cymryd ar lafar a/neu eu socian. Gall triniaeth gyfunol o ddulliau lluosog fod yn ddewis gwell i gleifion lluosog. Yn gyffredinol, nid oes angen meddyginiaeth systemig ar gyfer trin y clefyd hwn. Gall cyffuriau imiwn a chyffuriau gwrthfeirysol fod o gymorth i'r driniaeth, ond yn benodol Mae'r effaith eto i'w thrafod.

Nodyn: Os yw dafadennau plantar yn cael eu rhoi ar gam ar eli corn, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio eli gwrthfiotig i reoli'r llid cyn laser neu gryotherapi, fel arall bydd yn achosi wlserau mawr a gwaedu (fel y dangosir yn y llun isod), ac yn olaf yn gadael creithiau difrifol. .

6. Mae dafadennau plantar wedi'u heintio gan y firws HPV, sut gallant ddod yn falaen?

Gan mai heintiau HPV1 (risg isel) sy'n achosi dafadennau'r plantar yn bennaf, yn gyffredinol nid ydynt yn dod yn falaen, ac anaml y byddant yn dod yn falaen (carsinoma verrucous eilradd), felly cyn belled â'ch bod yn dod o hyd iddynt, gallwch fynd i'r adran ddermatoleg yn rheolaidd. ysbyty ar gyfer diagnosis a thriniaeth.

Yn olaf, dangosir y gwahaniaethau rhwng y tri eto: