Troed bwa uchel triniaeth insole orthopedig

Dylid dylunio'r cynllun triniaeth insole yn unol â gwahanol amodau pob claf. Gellir trin anffurfiadau ysgafn, megis traed bwa uchel syml a valgus gydag esgidiau orthopedig. Mae anffurfiadau cymedrol i ddifrifol, megis ystwythder calcaneal a phlantaraidd traed bwaog uchel, yn aml yn cael eu trin â throsglwyddo ac ymestyn tendonau, ffasciotomi plantar, osteotomi lletem y cymal tarsal canol, neu ymasiad tri-ar y cyd o'r droed.

1. dylunio insole orthopedig traed bwa uchel

Problem biomecanyddol y droed bwa uchel yw nad yw bwa hydredol ochrol y droed yn cael ei gefnogi'n llawn, ac yn aml mae teimlad gwag yn uniongyrchol o dan y droed wrth sefyll. Wrth sefyll, nid yn unig mae'r sefydlogrwydd yn wael, ond mae'r gallu i amsugno'r effaith o'r ddaear yn cael ei leihau. Mae cynhyrchu mewnwadnau troed bwa uchel yn ystyried yr egwyddorion canlynol:

a. Egwyddorion cyffredinol

Mae gan y droed dair prif swyddogaeth: clustog, cefnogaeth a rholio, felly mae'n rhaid i'r insole orthopedig troed bwa uchel fodloni'r tri phrif ofyniad swyddogaethol yn gyntaf. Mae cleifion â thraed bwa uchel yn aml yn dangos pwysau gormodol ar y tu allan i'r droed, llai o gefnogaeth a chynhwysedd clustogi'r bwa allanol, a phatrymau annormal o linell canol disgyrchiant yn symud allan yn ormodol pan fydd yr unig yn rholio. Wrth ddylunio'r insole, cryfhewch gefnogaeth bwa ochrol cyfan y sawdl a'r blaen. Ar yr un pryd, osgoi cefnogaeth pwysau gormodol ar y bwa medial neu midfoot, cynyddu'r siawns o ynganu y midfoot a forefoot, a throsglwyddo pwysau gormodol ar y forefoot a'r ôl-droed. Canolbwyntiwch, arwain canol disgyrchiant i symud i'r tu mewn, ail-greu llinell drosglwyddo arferol canol disgyrchiant a threigl arferol y gwadnau, ac osgoi difrod eilaidd i'r aelodau isaf a'r asgwrn cefn.

b. Egwyddorion cywiro ysgerbydol

Ar gyfer traed bwa uchel syml y gellir eu cywiro trwy drin, gellir cefnogi pâr o rymoedd ar y sawdl yn ôl a metatarsals forefoot i leihau uchder y bwa, a lleihau ongl gogwydd blaen y calcaneus; ar gyfer cymdeithion Dylid perfformio blaendraed, varus neu valgus, ynganiad blaendroed ac anffurfiad ynganiad, traed bwa uchel, yn seiliedig ar gywiro anffurfiadau'r traed ôl a blaen y traed. Os gallwch chi roi grym i lawr ar y midfoot wrth wisgo esgidiau, bydd yr effaith hyd yn oed yn fwy.

c. Egwyddorion symbyliad nerf cyhyrol

Ar gyfer cleifion â ffasgia plantar uchel a thensiwn cyhyr y llo ôl, yn nyluniad y mewnwad, cymhwysir ysgogiad proprioceptive i gyhyrau plantar a chyhyrau llo ôl ar bwynt stopio pen metatarsal i leddfu straen cyhyrau'r plantar a'r aponeurosis. . Mae tensiwn yn creu cyfleoedd i ostwng uchder y bwa.

d. Egwyddor byffer

Wrth ddylunio'r insole, ystyriwch ddefnyddio rhai deunyddiau elastig megis EVA i wella cynhwysedd clustogi cyffredinol y droed bwa uchel, a defnyddio deunyddiau â phriodweddau clustogi elastig i leddfu pwysau cryno lleol yr ewig a'r blaen; dylid rhoi sylw i gynnal cefnogaeth briodol y bwa. Mae bwa'r droed yn elastig i leihau'r effaith ar gymalau'r aelodau isaf a'r asgwrn cefn ac osgoi anaf.

e. Yr egwyddor o addasiad treigl cerddediad

Pan fydd y corff dynol yn cerdded, mae'r unig yn cwblhau'r pedair proses dreigl ategol o lanio sawdl, gwastadu traed, rholio ar y cyd metatarsophalangeal a chicio bysedd traed ar lawr gwlad, a phroses trosglwyddo arc o ganol disgyrchiant.

Ar gyfer traed bwa uchel, mae'n aml yn dangos bod y varus ôl-droed yn rhy fawr wrth rolio gyda'r ddaear, mae'r droed yn wastad ac mae'r pwysau ochrol yn ormod yn ystod y broses dreigl midfoot, mae'r blaen troed yn y sefyllfa varus, a'r ynganiad blaendroed yn ormod, gan achosi i'r pedwar bys traed ddioddef. Mwy o rym; Ar yr un pryd, mae ffenomenau annormal fel grym gormodol pan fydd y toe mawr yn rholio ar lawr gwlad a symud canol y llinell ddisgyrchiant yn rhy allanol. Wrth wneud mewnwadnau, dylid cynyddu effeithiau'r ôl-droed, ynganiad canol y traed, a goruchafiaeth blaen y traed, a dylid addasu'r llinell drosglwyddo canol disgyrchiant i symud i mewn. Fodd bynnag, ar gyfer y traed bwa uchel fel y'i gelwir sy'n arddangos bwâu uchel pan fydd y gwadnau'n treigl, ynganiad y midfoot, ynganiad annigonol y blaendroed, a bwâu uchel yn y cyflwr statig, mae angen eu trin yn wahanol.

Ar gyfer traed bwa uchel ag anffurfiannau cymharol stiff, er mwyn gwella treigl plantar a lleihau pwysau plantar gormod o ganolbwyntio, a gwella effaith triniaeth traed bwa uchel a cerddediad cerdded, gellir defnyddio esgidiau orthopedig personol wedi'u haddasu i wella triniaeth traed bwa uchel. Mae'r esgid orthopedig personol hwn wedi'i gynllunio i godi'r sawdl i leihau'r pwysau ar y sawdl wrth leihau'r ongl sawdl i gynnal y tendon a'r tyniant meinwe meddal ar fwa'r droed. Trwy newid ongl yr ymyl dreigl, mae'n lleihau'r pwysau ar y cymalau metatarsophalangeal. Ar yr un pryd, gyda'r cynnydd blaen y traed, gall wella'r unig rolio yn well a gwella'r gallu i gerdded.

2. Arwyddion a chymhwysiad clinigol o insoles orthopedig

a. Yn ôl mathau ac arwyddion mewnwadnau ar gyfer trin bwâu uchel a nodweddion patholegol bwâu uchel, mae mewnwadnau bwâu uchel yn aml yn cael eu rhannu'n fewnwadnau cefnogol a chywirol.

(1) Mae mewnwadnau ategol yn seiliedig yn bennaf ar gynnal uchder y bwa, gwasgaru crynodiad gormodol y pwysau plantar, lleihau grym ymestyn y cyhyrau plantar a meinweoedd meddal, addasu cromlin canol symudiad disgyrchiant, a chynyddu'r cynhwysedd clustogi cyffredinol y plantar. Mae'n addas yn bennaf ar gyfer traed bwa uchel y mae ei strwythur esgyrnog yn anodd ei gywiro oherwydd rhesymau esgyrnog a chyhyrau. Ar gyfer traed sawdl a flexion plantar droed bwa uchel, mae hefyd yn angenrheidiol i gydweithredu â orthosis personol ac esgidiau i wella anffurfiannau traed, treigl plantar, a newid y sefyllfa o ymyl dreigl i wella'r effaith triniaeth yn well.

(2) Mae mewnwadnau cywirol yn aml yn cynnwys mewnwadnau cywiro grym tri phwynt a mewnwadnau sy'n cythruddo'r corff. Gall yr insole cywiro grym tri phwynt gywiro'r claf yn bennaf trwy addasu i'r strwythur esgyrn. Mae mewnwadnau ysgogol perchnogol yn addas yn bennaf ar gyfer cleifion â thraed bwaog uchel a achosir gan densiwn cyhyrau uchel. Ei brif egwyddor yw lleihau tensiwn cyhyrau trwy roi ysgogiad pwysau i ymlyniad y cyhyrau gorbwysedd, a thrwy hynny gywiro bwa'r droed.

b. Dyluniad insole

Mae haen isaf y pen metatarsal cyntaf wedi'i ddatgywasgu, ac mae'r calcaneus a'r pedwerydd a'r pumed pen metatarsal yn cael eu datgywasgu. Rhag-ddewis canol y droed a blaen y droed ôl yw codi ochr ochrol y droed i gynyddu cynhaliaeth a chywiriad bwa ochrol y droed ôl a'r blaendraed. Mae'r bwa medial yn cael ei ostwng, a defnyddir cynhaliaeth anhyblyg a deunyddiau clustogi elastig i wneud y insole.