Pryd bynnag y bydd claf yn gofyn i mi â mynegiant didwyll: “Doctor, mae fy nhraed yn ddideimlad, a yw gwaed yn amhosib ei basio?” Ni allaf ond gwenu i ateb ... gan nad oes term o'r fath â gwaed anhydrin mewn meddygaeth fodern. , Gellir priodoli'r rheswm dros fferdod y traed i ddau broblem fawr: anhwylderau fasgwlaidd neu anhwylderau niwrolegol. Wedi'r cyfan, beth yw'r problemau sy'n gwneud ein traed yn ddideimlad?

Yn gyntaf, mae'r llwybr gwaed yn cael ei rwystro oherwydd "anhwylderau fasgwlaidd"

◆ Diabetes: Ym maes arbenigwyr traed a ffêr, y symptomau mwyaf cyffredin o fferdod traed a achosir gan broblemau pibellau gwaed yw cleifion diabetig. Oherwydd bod cleifion diabetig yn dueddol iawn o reoli siwgr gwaed yn wael, fel diffyg glaw yn yr anialwch, gan achosi clefyd microfasgwlaidd a theimlo'n ddideimlad.

Mae diabetes yn hyrwyddo heneiddio pibellau gwaed ac yn achosi arteriosclerosis. Mae braster yn cael ei gymysgu â chelloedd llyfn a chalsiwm i gronni ar waliau mewnol pibellau gwaed, gan achosi clefydau cardiofasgwlaidd a symptomau fasgwlaidd ymylol megis cloffi ysbeidiol, wlserau traed, a chlefydau eraill. Er mwyn gohirio dirywiad y cyflwr, mae angen rheoli siwgr gwaed yn weithredol, trin hyperlipidemia, rhoi'r gorau i ysmygu, rheoli diet, a gwneud mwy o ymarferion traed i atal anafiadau traed.

◆Arteriosclerosis: Er bod siawns fach y bydd cleifion yn rhwystro eu traed oherwydd tair problem uchel (gorbwysedd, hyperlipidemia, a hyperglycemia), mae'r posibilrwydd o "strôc traed" yn dal i fodoli. Mae yna hefyd achosion lle achosodd trawma “rhwystr rhydwelïol acíwt”. Ar yr adeg hon, mae angen ceisio dadglogio'r rhydwelïau o fewn yr wyth awr euraidd. Ar ôl eu methu, bydd meinweoedd y traed yn necrotig ac yn wynebu poen trychiad.

◆ Thrombosis gwythiennol: Y mwyaf cyffredin yw rhwystr gwythiennau dwfn, y cyfeirir ato'n aml fel "syndrom dosbarth economi." Oherwydd na all y coesau gael eu hymestyn a'u ystwytho oherwydd eistedd am amser hir, mae'n hawdd achosi thrombosis gwythiennau dwfn. Mewn symptomau ysgafn, mae oedema eithaf is yn digwydd, mewn achosion difrifol. Mae hyn oherwydd y bydd y clotiau hyn yn rhedeg ynghyd â llif y gwaed i'r ysgyfaint, gan rwystro'r pibellau gwaed yn yr ysgyfaint ac achosi emboledd ysgyfeiniol, gan achosi anawsterau anadlu, hyd yn oed strôc neu farwolaeth. Fodd bynnag, mae’r canfyddiad o’r symptomau hyn yn wahanol, ac mae’n fwy o deimlad o “chwydd traed” yn hytrach na “fferni traed.”

Yn ail, cylchrediad gwaed a achosir gan “anhwylderau niwrolegol”

Yn ogystal â'r broblem o ddiffyg teimlad traed a achosir gan anhwylderau fasgwlaidd, mae'r system nerfol yn rheoli canfyddiad y corff. Wrth gwrs, mae'n perthyn yn agosach i'r symptom hwn. O safbwynt y system nerfol, mae dau fath:

◆ System Nerfol Ganolog
Mae'r system nerfol ganolog yn cynnwys yr ymennydd a llinyn y cefn, felly mae'r symptomau mwyaf cyffredin o fferdod traed yn cynnwys "torri'r asgwrn cefn" a "stenosis asgwrn cefn". Unwaith y cadarnheir bod achos diffyg teimlad traed y claf yn cael ei achosi gan anhwylderau'r system nerfol ganolog, byddant yn cael eu cyfeirio at lawdriniaeth asgwrn cefn ar gyfer triniaeth symptomatig gan feddygon proffesiynol.

◆ System nerfol ymylol

Mae'r math hwn o anhwylder niwrolegol yn cyflwyno sefyllfa wahanol iawn:
● Niwropathi ymylol traed diabetig: Mae'r cyflwr hwn yn gymharol anwelladwy. Mae'n glefyd meddygol cyfannol. Dim ond ar eich pen eich hun y gallwch chi reoli eich siwgr gwaed a gwiriwch yn ôl yn rheolaidd.
●Syndrom Twnnel Tarsal (Syndrom Twnnel Tarsal): Mae hwn yn faes o arbenigwyr traed a ffêr. Nid yw llawer o bobl yn ei adnabod yn ddwfn, ac mae'n hawdd cael diagnosis anghywir o fasciitis plantar neu boen plantar. Rwyf wedi darllen profiad claf yn yr Unol Daleithiau ar y Rhyngrwyd. Yn wreiddiol, roedd gan y claf hwn boen ac anghysur yn disg y traed. Cafodd ddiagnosis o fasciitis plantar gan feddyg orthopedig. Roedd y driniaeth steroid yn aneffeithiol. Dywedodd orthopaedydd arall wrthyf. Yn syml, mae wedi blino neu'n llidus. Cymerodd fwy na deng mis i’r dyn hwn ddarganfod mai’r broblem oedd “syndrom twnnel tarsal.” Ar ôl y llawdriniaeth, gwellodd ac nid oedd ei draed bellach yn ddideimlad.

Roedd gweld rhannu'r dyn hwn yn fy ngwneud yn emosiynol iawn: Dychmygwch ei bod yn cymryd cymaint o amser yn yr Unol Daleithiau sy'n ddatblygedig yn feddygol i ddarganfod y gwir achos a rhagnodi'r ateb cywir. Heb sôn am hynny yn Taiwan, mae dealltwriaeth pawb o'r ffêr yn dal i fod yn ei le. Yn y cyflwr anhrefnus, credaf y bydd cyfradd camddiagnosis cleifion o'r fath yn uwch. Mae'n rhaid bod llawer o gleifion wedi bod yn crwydro ers amser maith, ac nid yw'r broblem gywir wedi'i diagnosio hyd yn hyn. Felly rwyf am rannu rhai syniadau gyda chi yn y rhan hon.

Egwyddor syndrom twnnel tarsal yw, pan fydd nerf y tibia yn mynd trwy ochr fewnol cymal y ffêr i'r droed, mae sianel tiwbaidd sy'n aml yn blocio dargludiad nerf oherwydd trawma, chwyddo, cywasgu tiwmor, neu gyfansoddiad naturiol. Ar yr adeg hon, bydd y claf yn teimlo diffyg traed. Yr allwedd yw mai dim ond ar waelod y droed ac ochr fewnol y disg droed a nerfau distal eraill y bydd lleoliad y diffyg teimlad yn digwydd. Mae'r lleoliad yn glir iawn, ac ni fydd dim teimlad yn y cluniau a'r lloi.

Yn ogystal, os oes gan y claf deimlad tebyg i'r cerrynt trydan sy'n mynd trwy'r man lle mae'r nerf tibial yn mynd trwy dapio'n ysgafn ar ran isaf cymal y ffêr medial, gall fod yn "syndrom twnnel tarsal".

Ar y cyfan, mae llawer o'r problemau gyda syndrom dwythell ategol yn rhai sylfaenol ac ni ellir dod o hyd i unrhyw achos. Fodd bynnag, gall hefyd achosi ffibrosis neu chwyddo yn y ddwythell tarsal oherwydd anaf; neu tophi yn unig yn tyfu yno ac yn cael ei falu; neu Y goden ganglion sy'n tyfu yn yr ardal ac yn cael ei gywasgu; neu oherwydd bod asgwrn y sawdl yn gwella, mae'r ochr medial a posterior yn ymwthio allan ac yna'n pwyso i mewn i'r tiwb tarsal; hyd yn oed oherwydd y traed gwastad…, mae angen archwilio gwir achos ei ddigwyddiad.

Rwyf am bwysleisio y gellir trin syndrom twnnel tarsal â datgywasgiad nerfau trwy lawdriniaeth. Y prif allwedd yw a ellir canfod y broblem yn gywir. Os mai dim ond chwydd tymor byr ydyw, weithiau gellir ei wella heb lawdriniaeth.