Mae gan orthoteg personol nifer o fanteision i fewnwadnau parod, oddi ar y silff, gan gynnwys y gallu i'w haddasu. O ganlyniad, mae'r panelwyr hyn yn siarad am y newidiadau sydd wedi gweithio'n dda yn eu harferion ac yn rhoi awgrymiadau ar strategaeth addasu, gêr esgidiau, a dewis deunydd.

 

C: Beth yw'r newidiadau orthotig mwyaf nodweddiadol ar gyfer dyfais orthotig wedi'i phostio'n gynhenid, a pham ydych chi'n eu cyflogi?

A:

Amlygir unigrywiaeth y ffordd y caiff dyfais a bostiwyd yn gynhenid ​​ei hadeiladu gan David Levine, DPM, CPed. Byddai clinigwyr yn gwneud newidiadau cast i'r model cadarnhaol yn seiliedig ar y presgripsiwn, yn ôl Dr Levine, er mwyn i'r cywiriadau gael eu hadlewyrchu yn y ddyfais orthotig. Yn ei brofiad ef, y newidiadau hawsaf ar gyfer orthoses sydd wedi'u postio'n gynhenid ​​yw addasiadau blaendraed. Fodd bynnag, mae Dr. Levine yn nodi bod addasu'r dyfeisiau hyn yn fwy heriol mewn rhai achosion.

 

“Pan fydd problemau'n codi'n agos at y pennau metatarsal, gall fod yn anodd newid neu addasu dyfeisiau orthotig sydd wedi'u postio'n gynhenid,” ychwanega Dr. Levine.

 

O ran y math hwn o offer, dywed Alan Boehm, DPM, FACFAS, ei fod yn fwy petrusgar. Pan fydd am gael opsiwn â phroffil is, fel ar gyfer esgidiau gwisg, mae fel arfer yn defnyddio dyfais sydd wedi'i phostio'n gynhenid. Yn ôl Dr. Boehm, mae gormod o newid yn amharu ar nodwedd o'r fath.

 

Mae Jane Andersen, DPM, yn cytuno, gan ychwanegu, pan fo gofod yn gyfyngedig mewn offer esgidiau, mae'n well ganddi declynnau wedi'u postio'n gynhenid. Yr addasiad mwyaf cyffredin y mae'n ei wneud i'r math hwn o ddyfais yw ysgif sawdl medial.

 

Aiff Dr. Levine ymlaen i ddweud bod y deunyddiau a ddefnyddir mewn dyfais sydd wedi'i phostio'n gynhenid ​​yn chwarae rhan fawr yn ei llwyddiant. Mae deunyddiau anhyblyg, meddai, yn llai maddeugar ac mae ganddynt lai o wallau.

 

C: Beth yw'r addasiadau dyfais orthotig mwyaf nodweddiadol a bostiwyd yn allanol, a pham ydych chi'n eu defnyddio?

A:

Dywed Dr. Andersen, “O bell ffordd, y mwyaf cyffredin (i mi) fyddai postyn ôl-droed.” “Rwy’n ffafrio’r postyn anghynhenid ​​(traed y cefn) oherwydd gall sefydlogi’r ddyfais yn well o fewn esgid y claf.”

 

Lletem ochrol neu estyniad ochrol, yn ôl Dr Boehm, yw'r newidiadau anghynhenid ​​a ddefnyddir amlaf.

 

Dywed Dr. Levine, “Dyfeisiau orthotig wedi'u postio'n anghynhenid ​​sy'n rhoi'r cyfle mwyaf i'w haddasu.”

 

Mae'r math hwn o orthotig, ychwanega, yn caniatáu i'r darparwr gymryd mwy o siawns wrth geisio cael mwy o gywiro. Mae'n mynd ymlaen i ddweud mai gwneud argraff gyntaf dda yw'r ffordd orau o sicrhau llwyddiant.

 

Eglura Dr. Levine, “Mae gweithgynhyrchu dyfeisiau wedi'i seilio'n llwyr ar wneud i'r ddyfais addasu i'r droed mor agos â phosibl.” “Gall postio wedyn fod yn broses barhaus.”

 

Gyda dyfais wedi'i phostio'n anghynhenid, gall podiatryddion sandio'r deunydd postio ac ychwanegu deunydd o dan y bwa, yn ôl Dr. Levine.

 

Yn dibynnu ar swyddogaeth y droed, yr ystod o symudiadau sydd ar gael, dewis esgidiau, lefel y gweithgaredd, a'r prif bryder, gall integreiddio elfennau o ddyfeisiau cynhenid ​​​​ac wedi'u postio'n anghynhenid ​​fod yn ddull defnyddiol.

 

C: Beth yw rhai o'r newidiadau blaen traed mwyaf cyffredin rydych chi'n eu defnyddio yn eich practis, a pham ydych chi'n eu defnyddio?

A:

Mae dadlwytho i bennau metatarsal penodol, lletemau cinetig, padin metatarsal, ac estyniad Morton yn rhai o'r newidiadau orthotig blaendroed mwyaf nodweddiadol yn ymarfer Dr Boehm.

 

“Rwy'n credu bod gan nifer fawr o bobl â phatholeg pelydr-cyntaf hallux limitus swyddogaethol ac y gallent elwa o addasiad orthotig i gynyddu ystod y symudiadau,” meddai Dr Andersen.

 

I wneud hynny, mae hi'n defnyddio estyniad Morton o'r cefn gyda thoriad yn y gragen ar gyfer y pen metatarsal cyntaf.

 

Mae Dr Levine yn awgrymu y dylid gwneud newidiadau blaen traed ar ôl i'r claf wisgo'r dyfeisiau am ychydig wythnosau. Yn ôl Dr Levine, mae hyn yn rhoi syniad cliriach o leoliad pwysau a sut orau i leddfu'r pwysau hwn. Ymhellach, mae'n honni bod y strategaeth hon yn rhoi amser i'r claf a'r ymarferydd weld yr hyn y bydd yr esgidiau'n ei ganiatáu o ran mathau o ddeunyddiau a thrwch yn yr addasiadau.

 

Bydd esgid rhedeg, er enghraifft, yn derbyn newid blaen troed mwy trwchus nag esgid ffurfiol, yn ôl Dr. Levine. Ymhellach, mae claf hŷn sydd wedi colli pad braster plantar yn sylweddol yn goddef deunydd meddalach yn well na chlaf iau sydd â metatarsal fflecs plantar a all oddef deunydd mwy anystwyth.

 

C: A ydych chi'n mwynhau defnyddio padiau metatarsal, ac os felly, pryd ydych chi'n eu defnyddio?

A:

Yn ôl Dr Levine, yr allwedd i lwyddiant gyda padiau metatarsal yw lleoliad manwl gywir. Mae'n argymell defnyddio tâp peintiwr i lynu pad metatarsal Poron yn ysgafn i'r orthotig (nad yw'n rhwystro nac yn llidro'r droed). Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg neu'r claf symud y pad o gwmpas i ddod o hyd i'r safle gorau cyn ei fabwysiadu'n barhaol. Os yw'r pad yn rhy bell, er enghraifft, efallai y bydd y claf yn teimlo lwmp anghyfforddus heb y manwl gywirdeb hwn, yn ôl Dr Levine.

 

Yn ôl Dr. Boehm, defnyddir padiau metatarsal yn aml ar gyfer anghysur niwroma/niwritis, metatarsalgia, capsulitis, atroffi padiau braster, syndrom rhag-leoli, a dadlwytho hyperkeratoses.

 

Dywed Dr Andersen ei bod wedi bod yn defnyddio padiau metatarsal yn fwy yn y pump i ddeng mlynedd diwethaf. Mae hi wedi gweld llwyddiant gyda nhw mewn sefyllfaoedd yn ymwneud â niwromas, metatarsalgia, ac ail syndrom straen metatarsal.

 

Mae Dr. Andersen yn gweithio fel ymarferydd preifat yn Chapel Hill, Gogledd Carolina. Mae hi'n gyn-lywydd Cymdeithas Podiatryddion Merched America ac yn llawfeddyg traed wedi'i ardystio gan Fwrdd Llawfeddygaeth Traed a Ffêr America.

 

Mae Dr. Boehm yn gweithio gydag Arbenigwyr Traed a Ffêr Canolbarth yr Iwerydd yn Holly Springs a Raleigh, Gogledd Carolina. Mae Bwrdd Llawfeddygaeth Traed a Ffêr America wedi ei ardystio mewn llawdriniaeth traed.

 

Mae Dr. Levine yn ymarferydd preifat yn Frederick, Maryland, gydag Arbenigwyr Traed a Ffêr Canolbarth yr Iwerydd. Mae hefyd yn berchennog New Balance-Frederick ac yn gyfarwyddwr a pherchennog Physician's Footwear, sefydliad pedorthig ardystiedig yn Frederick, Md.